장기요양시설 입소자가 입소 시 반코마이신 내성 장구균(VRE) 보균자로 확인되었습니다. 팀이 전염 기반 예방조치를 변경하는 것을 고려할 때 가장 적절한 조치는 무엇입니까?
1거주자에게 설사나 다른 감염 징후가 없다면 항생제 없이 7일 후에 자동으로 예방조치를 중단합니다.
2감염 예방 부서에 문의하고 집락화 상태와 전파 위험에 따라 현재 시설 및 공중보건 지침을 따릅니다.✓ 정답
3항생제 투여 48시간 후 채취한 1회의 음성 직장 도말 검사 후 예방조치를 중단합니다. 이것이 균 소실을 확인하기 때문입니다.
414일간 발열이 없음을 VRE 집락화가 소실되었고 추가 예방조치가 필요하지 않다는 증거로 사용합니다.
해설
VRE 보균 상태는 지속되거나 간헐적으로 발견될 수 있으며, 무증상 기간이나 단일 음성 도말 검사는 소실을 증명하지 않습니다. 예방조치 결정은 환경에 따라 다릅니다. 장기요양시설 지침은 강화된 장벽 예방조치와 같은 위험 기반 접근 방식을 사용할 수 있는 반면, 유행 또는 급성기 치료 정책은 더 제한적일 수 있습니다. 따라서 팀은 감염 예방 부서에 문의하고 입소자의 상처, 분비물, 전염 위험 및 간호 환경을 사용하여 현재 시설 및 공중보건 지침을 따라야 합니다(선택지 2).