간호사가 I-PASS 인계 도구를 사용하여 다음 근무자에게 인계하고 있습니다. 인계에는 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 받는 사람의 종합(synthesis)이 포함되었습니다. 다음 근무 시 안전한 인계가 되도록 가장 보강이 필요한 I-PASS 요소는 무엇입니까?

I-PASS는 5요소(질병 중증도·환자 요약·활동 목록·상황 인식 및 대비계획·받는 사람의 종합)로 구성됩니다. 본 시나리오는 4요소가 이미 포함되었고, 누락된 것은 "상황 인식 및 대비계획(contingency planning)"입니다. 1·2번은 이미 환자 요약에 포함된 정보이며, 3번은 활동 목록과 중복됩니다.

심화 해설

대비계획(contingency planning)은 단순 상태 보고와 안전한 I-PASS 인계를 가르는 핵심 요소입니다. 누락되면 다음 근무 간호사가 시간 압박 속에서 위험을 처음부터 재구성해야 합니다. 예: "소변량이 시간당 30 mL 미만으로 감소하면 침상 사정 후 전화 보고하세요." 이러한 if-then 문장을 인계 시 명시하는 것이 TeamSTEPPS 연구에서 위해 사건 감소와 일관되게 연관됩니다.

임상 시나리오

<p>간호사가 <strong>근무 종료 시 인계</strong>를 다음 간호사에게 <strong>I-PASS 도구</strong>로 전달하고 있습니다. 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 받는 사람의 종합이 포함되었습니다. 부서 의료 디렉터는 I-PASS 5요소 중 가장 자주 누락되는 요소를 의식적으로 보강하라고 요청했습니다.</p>

핵심 개념

• I-PASS 인계 도구 — 인계 시 의사소통 오류로 인한 사고를 줄이기 위해 개발된 표준 mnemonic. 5요소: 질병 중증도, 환자 요약, 활동 목록, 상황 인식 및 대비계획, 받는 사람의 종합.
• 대비계획(Contingency Planning) — I-PASS의 "if-then" 요소로, 예상 합병증과 그에 대한 대응을 명시합니다. 단순 상태 보고와 안전한 인계의 차이를 만드는 가장 자주 누락되는 요소입니다.
• 받는 사람의 종합(Synthesis by Receiver) — 인계 받는 임상가가 자신의 언어로 핵심 정보를 다시 진술하는 단계. 의사소통 루프를 닫고 인계자가 떠나기 전 오해를 발견할 수 있게 합니다.