대상자는 디곡신 독성의 전형적인 3대 징후인 서맥(심박수 46), 위장관 증상(오심과 구토), 시각 장애(황록색 달무리)를 보이고 있다. 간호사는 투약을 보류하고 의사에게 알려야 한다. 혈청 디곡신 농도 검사로 독성을 확인할 수 있다. 증상이 있는 서맥에 대해 아트로핀 정맥 주사를 사용할 수 있지만, 최우선 조치는 약물 투여를 중단하는 것이다. 활성 독성 징후가 있는 상태에서 투여하거나 용량을 증량하면 상태가 악화될 것이다.
임상 시나리오
임상 실무 지침
AHA/ACC 심부전 지침: 디곡신 치료 범위 0.5–0.9 ng/mL. 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 신기능 저하(고령자에 흔함) 시 독성 위험 증가. 투여 보류, 농도 확인, 전해질(K+, Mg2+) 검사, 심각한 독성 시 Digibind 준비.
주의
NCLEX: "낮은 용량"은 전형적인 오답 유인책 — 독성은 혈청 농도와 임상 징후에 관한 것이지 용량 크기가 아니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.