63세 여성 환자가 복잡한 관상동맥우회술 후 14일간 입원했다가 퇴원하게 되었다. 퇴원 당일, 그녀는 주 간호사에게 500달러 현금이 든 봉투를 건네며 "제 생명을 구해주셨어요 - 받아주세요."라고 말한다. 간호사의 가장 적절한 반응은?
1대상자에게 대안으로 금전적 선물을 병원 간호 직원 교육 기금으로 전환하도록 권고한다.
2진심으로 감사를 전하고 전문적 기준에 따라 금전적 선물을 수락할 수 없다고 설명한다.✓ 정답
3대상자를 책임간호사에게 보내면서 선물 수락 여부는 책임간호사가 결정할 것이라고 말한다.
4현금 봉투는 퇴원 후 건네진 개인적 감사 표시이며 명시적 병원 규정을 위반하지 않을 수 있으므로 수락한다.
해설
전문적 경계는 치료적 간호사-환자 관계와 간호사의 전문적 진실성을 보호한다. 금전적 선물을 받는 것은 액수나 의도와 무관하게 전문적 경계를 위반하며 환자의 의존성을 유발하거나 편애 받는 인상을 줄 수 있다. 간호사는 온정을 담아 단호히 거절해야 하며, 전문적 기준을 설명하되 환자에게 죄책감을 느끼게 하지 않아야 한다. 책임 간호사에게 넘기는 것은 간호사 본인이 책임지고 해야 할 경계 설정 대화를 회피하는 행동이다. 기부를 제안하는 것은 직접적인 전문적 경계 설명을 우회하는 것이다.