교대 근무 SBAR 인수인계 중, 인계하는 간호사가 "K 씨, 68세 남성, 심방세동 및 요로감염이 있으며, 몇 시간 전에 혼란스러워 보였지만 지금은 편안히 쉬고 있습니다."라고 보고합니다. 인계받는 간호사의 대답 중 안전한 인수인계 관행을 가장 잘 보여주는 것은 무엇입니까?
1심방세동이 있는 이 대상자의 보고된 혼란으로 인해 지체 없이 당직 의사에게 연락하여 뇌졸중 프로토콜 시작을 논의한다.
2활력징후 전체 측정과 신경학적 검진을 먼저 수행한 후, 근무 중 퇴근하는 간호사에게 혼란에 대해 물어본다.
3구두 보고와 전자 기록을 정확한 것으로 받아들이고 예정된 오전 사정과 투약을 진행한다.
4혼동이 정확히 언제 시작되었는지, 얼마나 지속되었는지, 신경학적 변화가 있었는지 명확히 확인 요청한다.✓ 정답
해설
SBAR는 정확하고 완전한 의사소통을 필요로 합니다. "몇 시간 전에 혼란스러워 보였다"는 발병 시간, 지속 시간 및 안전한 임상 연속성에 필요한 신경학적 기저 상태 정보가 부족합니다. 심방세동이 있는 노인 환자에서 새로운 혼란은 일과성 허혈 발작, 뇌졸중, 패혈성 뇌병증 또는 저관류를 나타낼 수 있습니다. 인계받는 간호사는 책임을 인수하기 전에 모호한 정보를 명확히 해야 하며, 이는 환자 안전을 위한 필수사항입니다.