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6단계 — 결과 평가. 6시간 추이를 검토하고 현재 DKA 해결 기준을 사용하여 최상의 해석과 다음 계획을 선택하세요.

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TimeData
Hour 0Glucose 478 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 6.8 mmol/L; venous pH 7.18; bicarbonate 9 mmol/L; K 5.8 mmol/L; urine output 20 mL/h; isotonic fluid started혈당 478 mg/dL; 베타-하이드록시뷰티레이트 6.8 mmol/L; 정맥 pH 7.18; 중탄산염 9 mmol/L; K 5.8 mmol/L; 소변량 20 mL/h; 등장액 시작됨
Hour 2Glucose 320 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 3.8 mmol/L; venous pH 7.24; bicarbonate 12 mmol/L; K 4.2 mmol/L; urine output 40 mL/h; IV insulin running혈당 320 mg/dL; 베타-하이드록시뷰티레이트 3.8 mmol/L; 정맥 pH 7.24; 중탄산염 12 mmol/L; K 4.2 mmol/L; 소변량 40 mL/h; IV 인슐린 투여 중
Hour 4Glucose 195 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 1.2 mmol/L; venous pH 7.29; bicarbonate 16 mmol/L; K 3.8 mmol/L; dextrose added and insulin continued혈당 195 mg/dL; 베타-하이드록시뷰티레이트 1.2 mmol/L; 정맥 pH 7.29; 중탄산염 16 mmol/L; K 3.8 mmol/L; 포도당 추가 및 인슐린 지속
Hour 6Glucose 168 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 0.4 mmol/L; venous pH 7.32; bicarbonate 19 mmol/L; K 4.1 mmol/L; urine output 60 mL/h; tolerating oral intake혈당 168 mg/dL; 베타-하이드록시뷰티레이트 0.4 mmol/L; 정맥 pH 7.32; 중탄산염 19 mmol/L; K 4.1 mmol/L; 소변량 60 mL/h; 경구 섭취 가능

Q1. How is the client responding to therapy?대상자는 치료에 어떻게 반응하고 있습니까?

Q2. What is the best next plan?가장 좋은 다음 계획은 무엇입니까?

해설
추이 해석
6시간째에 베타-하이드록시뷰티레이트가 0.6 mmol/L 미만이고, pH가 최소 7.3이며, 중탄산염이 최소 18 mmol/L이고, 혈당이 200 mg/dL 미만이므로 DKA 해결 기준이 충족되었습니다. 계획된 기저-속효성 인슐린을 최소 1~2시간 동안 IV 중첩 투여하고, 안전 모니터링을 계속하며, 퇴원 전에 아픈 날 인슐린 사용과 인슐린 누락 원인을 다루세요.
같은 주제 다음 문제Stage 2 — Analyze cues. For each finding, select the single role it plays in the current D…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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