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4단계 — 해결책 생성. EHR에서 확인된 DKA 소견을 검토하세요. 간호사는 지금 어떤 중재를 시행하거나 치료 중에 예상해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

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1 Continue prescribed isotonic saline or balanced crystalloid, using an initial rate appropriate to hemodynamics and adjusting for fluid balance and cardiac or renal status 혈역학에 적절한 초기 속도를 사용하여 처방된 등장성 식염수 또는 균형 잡힌 결정질 용액을 계속 투여하고, 수액 균형과 심장 또는 신장 상태에 따라 조절한다. 2 Begin IV regular insulin under the DKA protocol after confirming potassium is above 3.5 mmol/L, with continuous cardiac and clinical monitoring 칼륨이 3.5 mmol/L 이상임을 확인한 후 DKA 프로토콜에 따라 정맥 일반 인슐린을 시작하고, 지속적인 심장 및 임상 모니터링을 시행한다. 3 Measure potassium serially and add replacement after it falls below 5.0 mmol/L, adjusting therapy to maintain a serum level of 4 to 5 mmol/L 칼륨을 연속적으로 측정하고 5.0 mmol/L 미만으로 떨어지면 보충을 추가하며, 혈청 수치를 4~5 mmol/L로 유지하도록 치료를 조절한다. 4 Check glucose every 1 to 2 hours and key laboratory markers about every 4 hours; add 5 to 10 percent dextrose when glucose falls below 250 mg/dL 혈당을 1~2시간마다 확인하고 주요 검사 지표는 약 4시간마다 확인하며, 혈당이 250 mg/dL 미만으로 떨어지면 5~10% 덱스트로스를 추가한다. 5 Continue insulin until ketonemia and acidosis resolve while evaluating and addressing insulin omission, infection, ischemia, medication effects, and other precipitants 케톤혈증과 산증이 해결될 때까지 인슐린을 계속 투여하고, 인슐린 누락, 감염, 허혈, 약물 효과 및 기타 유발 요인을 평가하고 해결한다. 6 Give routine IV sodium bicarbonate during the first hour for pH 7.18 and stop insulin as soon as the anion gap becomes normal even if beta-hydroxybutyrate remains elevated pH 7.18에 대해 첫 시간 동안 일상적인 정맥 중탄산나트륨을 투여하고, 베타-하이드록시부티레이트가 여전히 상승되어 있더라도 음이온 간격이 정상화되는 즉시 인슐린을 중단한다.

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