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Chemical/Substance Use Disorder

6단계 — 결과 평가. 모니터링되고 프로토콜에 따라 진행된 치료 후 12시간 추이를 검토하고 최상의 해석과 다음 계획을 선택하시오.

Trend

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TimeData
RecognitionRASS +2; CAM-ICU positive; BP 168/96; HR 124; RR 22; SpO2 95 percent; visual hallucinations; oriented to person onlyRASS +2; CAM-ICU 양성; 혈압 168/96; 심박수 124; 호흡수 22; SpO2 95%; 시각적 환각; 사람만 지남력 있음
After initial protocol-guided IV treatmentRASS 0 to -1; BP 150/86; HR 104; RR 16; SpO2 97 percent; hallucinations stop; awakens to voiceRASS 0 ~ -1; 혈압 150/86; 심박수 104; 호흡수 16; SpO2 97%; 환각 멈춤; 목소리에 각성함
Hour 4RASS 0; BP 142/84; HR 96; RR 16; SpO2 97 percent; calm; attention still fluctuates; oriented to person and placeRASS 0; 혈압 142/84; 심박수 96; 호흡수 16; SpO2 97%; 차분함; 주의력 여전히 변동; 사람과 장소 지남력 있음
Hour 12RASS 0; BP 132/80; HR 86; RR 16; SpO2 98 percent; no hallucinations; attention sustained during conversation; oriented to person, place, and timeRASS 0; 혈압 132/80; 심박수 86; 호흡수 16; SpO2 98%; 환각 없음; 대화 중 주의력 유지; 사람, 장소, 시간 지남력 있음

Q1. How is the client responding to treatment?대상자는 치료에 어떻게 반응하고 있습니까?

Q2. What is the best next plan?가장 좋은 다음 계획은 무엇입니까?

해설
추이 해석
조절된 초조, 환각 및 자율신경계 과활동의 해소, 지남력 개선, 안정적인 호흡은 현재 과진정 없이 임상적 개선을 보여줍니다. 모니터링된 재평가를 계속하고, 프로토콜 및 임상 반응이 허용하는 경우에만 약물을 전환하며, 섬망이 지속되거나 재발하면 다른 원인을 다시 확인하고, 인지 상태가 허용될 때 지속적인 알코올 사용 장애(AUD) 치료로 따뜻한 인계를 시작합니다.
같은 주제 다음 문제Stage 2 — Analyze cues. Complete the statements about timing, assessment-tool selection, a…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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