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Medical Emergencies

6단계 — 결과 평가. 산소 요법, 치료적 항응고, 모니터링 입원 치료가 시작된 지 6시간 후, 경과를 검토하고 가장 적절한 해석과 다음 단계를 선택하시오.

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TimeData
Hour 0SpO2 88 percent on room air, BP 92/58, HR 124, RR 28, lactate 2.1 mmol/L; sharp pleuritic chest pain실내공기 SpO2 88%, 혈압 92/58, 심박수 124, 호흡수 28, 젖산 2.1 mmol/L; 날카로운 늑막성 흉통
Hour 2SpO2 92 percent on 4 L nasal cannula, BP 96/60, HR 112, RR 24; chest pain decreasing, no observed bleeding비강캐뉼라 4 L SpO2 92%, 혈압 96/60, 심박수 112, 호흡수 24; 흉통 감소, 관찰된 출혈 없음
Hour 4SpO2 94 percent on 2 L nasal cannula, BP 102/64, HR 102, RR 22, lactate 1.5 mmol/L; alert, no observed bleeding비강캐뉼라 2 L SpO2 94%, 혈압 102/64, 심박수 102, 호흡수 22, 젖산 1.5 mmol/L; 의식 명료, 관찰된 출혈 없음
Hour 6SpO2 96 percent on 2 L nasal cannula, BP 108/68, HR 94, RR 20, lactate 1.2 mmol/L; denies chest pain, no observed bleeding비강캐뉼라 2 L SpO2 96%, 혈압 108/68, 심박수 94, 호흡수 20, 젖산 1.2 mmol/L; 흉통 부인, 관찰된 출혈 없음

Q1. How is the client responding to the current plan?대상자는 현재 계획에 어떻게 반응하고 있는가?

Q2. What is the safest next step?가장 안전한 다음 단계는 무엇인가?

해설
결과 평가
산소포화도, 혈압, 심박수, 호흡수, 증상 및 젖산이 호전되었으며 관찰된 출혈은 없다. 대상자는 임상적으로 호전되고 있으며 현재 악화 소견은 없다. 처방된 입원 항응고 요법 및 모니터링을 계속하고, 출혈이나 대상자 상태 악화 여부를 재평가하며, 적격성 및 퇴원 준비가 완료되면 적절한 경구 요법으로의 전환과 추적 관리를 계획한다. CTPA는 폐색전증을 확진하였으며, 치료 후 호전은 독립적으로 진단을 증명하지는 않는다.
같은 주제 다음 문제A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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