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Assignment/Delegation/Supervision

의식이 명료한 성인 대상자는 관련 정보를 이해하고, 결과를 인지하며, 선택지에 대해 추론하고, 자신의 선택을 전달할 수 있지만 새로 진단된 폐암에 대해 권장되는 수술을 거부한다. 성인 자녀들은 그럼에도 불구하고 수술을 진행해 달라고 요청하며 예후를 숨겨 달라고 한다. 어떤 간호 행위가 적절한가? 해당하는 모든 항목을 고르시오.

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해설
윤리적 추론은 자율성 존중과 선행, 무해, 정의의 균형을 맞추며 대상자의 가치와 정보 수신 선호도에서 시작한다(선택지 1). 의사결정 능력이 있는 성인은 정보에 기반한 동의 또는 정보에 기반한 거부를 할 수 있으며, 가족의 반대가 그 결정을 무효화하지 않는다(선택지 5). 결정, 관련 의사소통, 옹호, 조직 내 경로를 통한 상급 보고를 문서화한다(선택지 3). 갈등이 미해결 상태로 남아 있을 때 윤리 자문은 구조화된 다학제 지원을 제공할 수 있다(선택지 6). 가족 구성원은 의사결정 능력이 있는 성인을 대신하여 원치 않는 수술을 승인할 수 없다(선택지 2). 의료팀은 대상자가 알고 싶어 하는 것과 대상자가 정보를 받을 수 있도록 승인한 사람을 물어야 한다; 오직 친척이 요청한다는 이유만으로 정보를 숨기는 것은 자율성과 진실한 의사소통을 위반한다(선택지 4).
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