A 65-year-old male is postoperative day 7 after right total knee arthroplasty. History includes controlled hypertension, type 2 diabetes, and hyperlipidemia managed with prescribed outpatient medications and a 30 pack-year smoking history reported during intake. Prescribed prophylactic enoxaparin was interrupted 2 days ago when the medication supply ran out. Family brought him to the ED for sudden sharp right-sided chest pain that worsens with inspiration and shortness of breath. Assessment shows BP 92/58, HR 124, RR 28, and SpO2 88 percent on room air, temperature 36.7 C with no recent fever or chills, and diaphoresis with anxiety while accompanied by family. He denies prior cardiac symptoms before this event. The right calf is mildly tender without visible swelling.
65세 남성은 우측 슬관절 전치환술 후 7일째이다. 병력에는 처방된 외래 약물로 관리되는 조절된 고혈압, 제2형 당뇨병 및 고지혈증과 내원 시 보고된 30갑년 흡연력이 포함된다. 처방된 예방적 enoxaparin이 약물 공급 소진으로 2일 전 중단되었다. 보호자가 호흡 시 악화되는 갑작스러운 우측 날카로운 흉통 및 호흡곤란으로 응급실에 데려왔다. 평가 결과 실내 공기에서 BP 92/58, HR 124, RR 28, SpO2 88%, 체온 36.7°C이며 최근 발열이나 오한 없음, 보호자 동반 중 불안과 발한이 나타난다. 대상자는 이번 발병 전 심장 증상을 부정한다. 우측 하퇴부에 가벼운 압통이 있으나 눈에 보이는 종창은 없다.