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Client Rights
38세 환자가 자해 위험으로 비자의 72시간 정신과 입원하였다. 다음 직원의 행위 중 환자 권리를 침해하는 것을 모두 고르시오.
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해설
권리침해 4가지 이유
비자의 입원이라도 환자는 면회 거부, 제한 사유 설명, 비응급 약물 거부, 불필요한 신체구속에서의 자유를 유지한다. 강제 면회, 설명 없는 출구 차단, 침착한 환자에 대한 신체구속, 비응급 약물 강제 투여는 모두 이러한 보호를 우회한다.
적절한 행위
약물 설명, 동료들과 정해진 식사, 변호인과의 사적 통화 지원은 환자권리장전과 최소 제한 환경 원칙에 부합한다.
같은 주제 다음 문제A nurse is reviewing actions related to the Patient Bill of Rights for a client newly admi…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
1단계 — 틀 잡기
비자의 72시간 입원은 신병 구금만 허용한다. 다른 시민권을 박탈하지 않는다. 환자는 비응급 치료 거부, 면회 거부, 최소 제한 환경 요구, 설명을 들을 권리를 유지한다.
2단계 — 각 행위 검토
①(면회 강제): 면회 거부권 침해. 비자의 환자도 누구를 만날지 선택한다.
②(약물 설명): 사전동의 충족, 적절.
③(설명 없이 출구 차단): 구금은 가능하지만 법적 근거 설명이 필수. 무언의 물리적 제한은 적법절차 위반.
④(식당에서 식사): 최소 제한 환경, 적절.
⑤(침착한 환자 신체구속): 신체구속은 임박한 위험과 처방서가 필요. 협조적 환자에게 적용은 위법.
⑥(변호인 통화): 법률조력권.
⑦(비응급 약물 강제): 동의 또는 법원명령이 필요(진성 응급 제외).
⑧(권리장전 제공): 표준 절차, 침해 아님.
핵심 개념
비자의 입원은 자율성에 대한 가장 좁은 예외다. 구금을 넘는 모든 조치는 문서화된 임상 근거, 처방, 또는 법원 결정을 요한다. NCLEX는 침해 행위의 정확한 식별을 기대한다.
시나리오38세 환자, 자해 위험으로 비자의 72시간 정신과 입원.
오늘 병동에서간호사는 일련의 직원 행위를 관찰하며 비자의 입원 중에도 환자가 보유한 권리를 침해하는 행위를 식별해야 한다.
배경비자의 입원은 신병 구금만을 허용한다. 다른 시민권은 그대로 유지된다 — 비응급 치료 거부, 면회 거부, 최소 제한 환경 요구, 설명을 들을 권리 등.
- 비자의 입원 (72시간 hold) — 자해·타해 위험 또는 중대한 무능력 상태에서 정신과적 평가를 위한 단기 법적 구금. 신병 구금만 인정되며 다른 시민권은 유지된다.
- 환자권리장전 — 연방·주 차원에서 명문화된 권리. 사전동의, 치료 거부, 사생활, 변호인 접근, 불필요한 신체구속·격리에서의 자유 등을 포함한다.
- 최소 제한 환경 — 정신과 간호의 핵심 원칙. 어떤 제한(폐쇄병동·신체구속·강제 약물)이라도 안전 확보에 필요한 최소 수준이어야 하며, 정기적으로 재평가되어야 한다.
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