Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

가래 동반 기침, 야간 발한, 체중 감소가 있는 성인이 감염성 폐결핵에 대해 평가받고 있다. 다음 중 적절한 행동은 무엇인가? 모두 고르시오.

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1 Limit transport to medically necessary purposes; during transport, have the client wear a surgical mask, follow cough etiquette, and notify the receiving department 의학적으로 필요한 목적을 위해서만 이동을 제한한다. 이동 중 대상자에게 외과용 마스크를 착용시키고, 기침 예절을 따르며, 도착 부서에 알린다. 2 Allow staff to substitute a surgical mask for a respirator when entering the airborne infection isolation room because both provide equivalent protection 외과용 마스크와 호흡보호구가 동등한 보호를 제공하므로, 공기 감염 격리실에 입실할 때 직원이 호흡보호구 대신 외과용 마스크를 착용하도록 허용한다. 3 Before entering the room, wear a fit-tested, NIOSH-approved N95 or higher-level respirator and perform a user seal check each time it is donned 병실에 들어가기 전에 밀착도 검사를 통과한 NIOSH 승인 N95 이상의 호흡보호구를 착용하고, 착용할 때마다 사용자 밀봉 검사를 수행한다. 4 Teach the client to cover coughs and sneezes, discard tissues without contaminating the hands, perform hand hygiene, and keep the room door closed 대상자에게 기침과 재채기를 가리고, 손을 오염시키지 않고 휴지를 버리며, 손 위생을 수행하고, 병실 문을 닫아두도록 교육한다. 5 Discontinue airborne precautions after one negative acid-fast bacillus sputum smear because this result excludes infectious pulmonary tuberculosis 항산균 객담 도말 검사 1회 음성 결과는 감염성 폐결핵을 배제하므로, 음성 결과 1회 후 공기 주의사항을 중단한다. 6 Place the client in a single-person airborne infection isolation room with monitored negative pressure and appropriate air handling 대상자를 음압 모니터링 및 적절한 공기 처리가 가능한 1인용 공기 감염 격리실에 배치한다.

해설

감염성 폐결핵이 의심되는 경우 문을 닫은 상태로 음압 및 적절한 환기가 되는 공기 감염 격리실에서 공기 주의사항이 필요하다(선택지 6). 입실하는 직원은 밀착도 검사를 통과한 NIOSH 승인 N95 이상의 호흡보호구를 착용하고, 사용할 때마다 사용자 밀봉 검사를 수행한다(선택지 3). 병실 입실 시 외과용 마스크는 호흡보호구를 대체할 수 없다(선택지 2). 이동을 제한하고, 감염원 통제를 위해 대상자에게 외과용 마스크를 착용시키며, 기침 예절을 강화하고, 도착 부서에 알린다(선택지 1과 4). 객담 도말 검사 1회 음성은 감염성 결핵을 배제하지 않는다. 중단은 단일 결과가 아닌 임상적 가능성, 진단 결과 및 치료 반응을 기반으로 한 현재의 공중보건 및 시설 기준에 따른다(선택지 5).

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