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Establishing Priorities

한 바쁜 응급실 간호사가 동시에 도착한 다섯 명의 대상자를 중증도 분류하고 있습니다. 응급 중증도 지수(ESI)를 사용하여 대상자를 첫 번째(1, 가장 높은 우선순위)부터 마지막(5, 가장 낮은 우선순위)까지 올바른 순서로 배열하십시오.

Ordered Response

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A 45-year-old with severe back pain rated 8/10, vitals stable, no neurologic deficit 45세, 심한 등 통증 8/10, 활력징후 안정, 신경학적 결손 없음
A 25-year-old requesting a routine refill for stable, well-controlled hypertension 25세, 안정적 잘 조절된 고혈압의 정기 처방 재발급 요청
A 32-year-old with a closed forearm laceration after a fall, bleeding now controlled with pressure 32세, 낙상 후 폐쇄성 전완부 열상, 압박으로 출혈 통제됨
A 78-year-old with fever 39.5 C, BP 80/52, HR 124, lethargic and disoriented 78세, 발열 39.5°C, BP 80/52, HR 124, 기면·지남력 상실
A 60-year-old with crushing chest pain and diaphoresis radiating to the left arm, BP 142/88, HR 102 60세, 좌측 팔로 방사되는 뭉개지는 흉통과 발한, BP 142/88, HR 102
해설
ESI 5단계 중증도 분류 도구는 생명 위협 정도에 따라 우선순위를 정한 후 필요한 자원을 고려합니다. (1) ESI 1(소생술 단계) — 저혈압, 빈맥, 발열 및 의식 변화가 있는 78세 대상자는 패혈증 또는 패혈성 쇼크 기준에 부합하며, 혈역학적 불안정성을 동반한 즉각적인 생명 위협 상태입니다. (2) ESI 2(응급, 고위험) — 전형적인 STEMI 소견을 보이는 60세 대상자는 90분 이내에 경피적 관상동맥 중재술(PCI, door-to-balloon)이 필요하며, 현재는 안정적이지만 고위험 상태입니다. (3) ESI 3(긴급, 다수의 자원 필요, 안정적) — 심한 허리 통증이 있는 45세 대상자는 안정적이지만 영상 검사, 검사실 검사, 통증 관리 등 여러 자원이 필요합니다. (4) ESI 4(덜 긴급, 한 가지 자원 필요) — 출혈이 조절된 32세 대상자의 열상은 봉합(한 가지 자원)이 필요합니다. (5) ESI 5(비응급, 자원 불필요) — 25세 대상자의 처방전 재발급 요청은 평가만 필요하며, 자원이 필요하지 않습니다.
같은 주제 다음 문제At shift change, a charge nurse receives six postoperative reports. Classify the timing of…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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