간호사가 요로감염으로 인한 패혈증으로 입원한 대상자에 대해 SBAR 인수인계를 수행한다. 다음 중 SBAR 구성 요소를 올바르게 설명하는 것은 무엇인가? 모두 고르시오.
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해설
SBAR은 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 권고(Recommendation)로 초점이 맞춰진 인수인계를 구성한다. 상황은 대상자와 즉각적인 우려 사항을 식별한다(선택지 3). 사정은 관련 소견 및 추세로 뒷받침되는 간호사의 해석을 명시한다(선택지 4). 배경은 완전한 플로시트 서술보다는 관련 맥락을 포함한다(선택지 1). 권고는 간호사의 역할 내에서 간호사가 필요하다고 생각하는 조치, 반응 또는 추적 관찰을 전달한다(선택지 2). 상황은 관련 병력보다 먼저 급성 우려 사항을 명시해야 한다(선택지 5). 적절한 식별자는 개인정보 보호 조치가 유지되는 동안 의료팀 간의 치료 의사소통에 사용될 수 있다(선택지 6).
SBAR 구성요소 1. S — Situation: 누가 + 어디 + 지금 무엇 한 줄. "412호 X님, UTI sepsis, BP 88/52 하강." 2. B — Background: 표적 관련 맥락 — 입원 진단·code status·알레르기·최근 중요 사건·현재 핵심 치료 3. A — Assessment: 데이터·추세로 뒷받침되는 간호사의 임상적 해석("패혈성 쇼크 vs 용적 결핍 우려") 4. R — Recommendation: 명시적 요청 — "ICU 전원 + 30 mL/kg crystalloid bolus 권고; 평가 와주세요"
인계 모범 사례 - SBAR 일관 사용 - 가능하면 대면; 구조화된 양식/템플릿 - 핵심 정보 read-back - 침상 인계(가능하면 환자와 함께) - 방해 최소; 조용한 공간 - 인계 발생 문서화
흔한 인계 함정 - 시작에 길고 집중되지 않은 PMH(긴급 이슈 지연) - 완전한 flow-sheet 서술(신호를 묻음) - Recommendation 누락(긴급성 상실) - 모호한 언어("괜찮음") - 보류 작업 누락
기억법 "S-B-A-R"
시나리오어제 UTI sepsis로 입원한 성인 환자; 간호사가 oncoming 간호사에게 구조화된 SBAR 인계 준비.
샘플 SBARS: "412호 X님, UTI sepsis 2일째, 지난 1시간 동안 BP 88/52로 하강"B: code status full, PCN 알레르기, Cefepime 사용, 지난 6시간 NS 2L, lactate 3.2A: "패혈성 쇼크 vs 용적 결핍; 수액에도 추세가 잘못된 방향"R: "ICU 전원 + 30 mL/kg crystalloid bolus + 30분 후 재평가 권고; 평가 와주세요"
피해야 할 것- 첫 부분에 긴 PMH- 완전한 flow-sheet 서술- Recommendation 누락- 모호한 용어
SBAR 인계 의사소통 — 표준화된 의사소통 프레임워크: Situation(보고가 발생하는 이유의 한 줄), Background(관련 임상 맥락), Assessment(데이터로 뒷받침되는 간호사의 임상적 해석), Recommendation(명시적 요청). 미군에서 개발된 후 케어 전환 중 의사소통 오류 감소를 위해 의료에 적용. The Joint Commission이 안전 인계를 위해 요구.
인계 모범 사례 — SBAR 구조 외에: 가능하면 대면, 구조화된 양식·템플릿, 핵심 정보 read-back, 가능하면 환자와 함께 침상 인계, 조용한 공간에서 방해 최소화, 인계 발생 문서화. 보류 작업·예상 필요사항·현재 핵심 이슈를 다룸. 침상 인계는 오류를 줄이고 환자 참여를 향상시키는 것으로 입증.
인계의 간호 권고 — 간호사는 SBAR에서 명시적 권고를 할 것으로 기대됨 — 사정에 기반한 임상적 요청(예: 케어 수준 전원·추가 처방·escalation·예상 재평가). 프레임워크는 학제 간 의사소통과 인계에서 간호사의 발언을 강화하기 위해 특별히 설계됨. "데이터만, 의견 ×"는 간호 의사소통과 환자 안전을 약화시키는 흔한 오해.