바쁜 외래 소아과 클리닉에서 근무하는 간호사가 5세 아동의 건강 검진을 실시하고 있다. 방문 중에 아동의 등과 허벅지 뒤쪽에 설명되지 않는 멍이 다양한 치유 단계로 관찰되고, 부모가 큰 소리로 말하면 아동이 놀라는 반응을 보인다. 부모는 멍을 서툴러서 생긴 것이라고 말한다. 신고 의무자로서 간호사가 반드시 취해야 할 조치는 무엇인가? 해당하는 모든 것을 고르시오.

간호사는 주법에 따라 아동 학대, 노인 학대, 배우자 학대가 의심되는 경우 신고 의무자에 해당한다(주마다 다름). 필수 조치는 다음과 같다. (1) 객관적 기록 — 몸 도표를 이용하여 정확한 위치, 크기, 색상, 치유 단계를 기록한다. 이러한 객관적 기록은 아동을 보호하고 법적 절차를 뒷받침한다. (2) 주에서 정한 기한 내에 아동보호국(CPS)에 신고한다(일반적으로 24~48시간 이내; 일부 주에서는 즉시 구두 신고 후 서면 신고를 요구함). 합리적 의심이 기준이며, 확정 증거는 아니다. 간호사가 학대를 확인할 필요는 없다. (4) 아동과 부모에게 차분하고 비판단적인 태도로 접근한다. 개방형 관찰 질문을 하고, 암시나 심문을 피한다. 이는 아동을 추가적 트라우마로부터 보호하고 향후 조사의 진실성을 유지한다. 전문가의 확인을 기다리는 것(선택지 2)은 신고 기한을 위반한다. 합리적 의심만으로 충분하다. 한 달 후 재진을 예약하고 귀가시키는 것(선택지 4)은 개입을 지연시켜 아동을 위험에 빠뜨린다. 부모를 대면하여 추궁하는 것(선택지 3)은 아동의 즉각적인 안전을 위협하고, 부모가 아동을 데리고 떠나거나 아동에게 말을 맞추도록 유도할 수 있으며, 이는 아동보호국 수사관의 역할이지 간호사의 역할이 아니다.