간호사가 우측 대퇴동맥을 통해 진단적 심도자술을 받은 후 2시간이 경과한 64세 대상자를 돌보고 있다. 대상자는 우측 사타구니 통증 증가를 호소하고, 간호사는 천자 부위에 4 cm 혈종, 기저 대비 우측 족배동맥 맥박 감소, 드레싱 통과 출혈을 관찰하였다. 활력징후: BP 96/58 mmHg(기저 132/78), HR 112(기저 78). 필수 행동을 모두 고르시오.

도자술 후 합병증(혈종, 후복막 출혈, 가성동맥류, 원위 허혈)은 즉각 인지와 침상 옆 중재 필요. 저혈압 + 빈맥 + 새로운 원위 맥박 감소 + 사타구니 혈종 = 활동성 출혈/후복막 확장 가능성. 필요 행동: (1) 천자부 1-2 cm 근위(출혈원 위) 강한 수동 압박 + 심장내과 즉시 통보 — 침상 옆 압박이 1차 지혈; (2) 잦은(q15분) 원위 사지 사정 — 원위 맥박 변화는 혈류 손상이나 폐색에 의한 사지 허혈 신호; (4) 응급 CBC로 출혈량 정량화 및 혈역학 불안정에 따른 수혈 준비. 보행(3)은 출혈 확장 및 지혈 분산. 고관절 굴곡(5)은 대퇴 압박과 출혈 증가; 환측 다리는 곧게 유지. 표준 4시간 재사정(6)은 활동성 출혈에 위험할 정도로 지연 — 즉시 escalate.