간호사가 지역사회획득 폐렴으로 입원한 78세 대상자의 낙상 위험을 사정하고 있다. 대상자는 집에서 한발지팡이를 사용하고 이중초점 안경을 착용하며, 취침 시 lorazepam 0.5 mg을 복용한다. 지난 1년 동안 두 번 낙상했으며 활력징후와 기립성 활력징후 측정 결과는 안정적이다. 이 시점에서 적절한 조치는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오.

낙상 위험 사정 도구인 Morse, Hendrich II, Tinetti와 표준 낙상 예방조치가 일차적으로 적용된다. 선택지 1은 옳다. 노란색 손목밴드와 표지처럼 눈에 잘 띄는 낙상 위험 표시를 사용하면 모든 팀원이 위험을 인지할 수 있다. 선택지 2는 옳다. 호출벨과 필요한 물품을 손이 닿는 곳에 두고, 움직이기 전에 도움을 요청하도록 교육한다. 선택지 5의 4점 억제대는 임박한 위해가 문서화되지 않았고 덜 제한적인 방법을 먼저 시도하지 않았다면 부적절하며 오히려 낙상과 부상 위험을 높인다. 선택지 4처럼 이중초점 안경을 제거하면 시야가 저하되어 낙상 위험이 커진다. 안경을 제거하는 대신 계단이나 연석을 지날 때 원근감 변화에 주의하도록 교육한다. 선택지 6의 엄격한 침상안정은 기능 저하와 섬망을 촉진하므로 조기 활동을 권장한다. 선택지 3의 지속적인 1:1 상주 관찰은 다학제 계획이 필요하며, 표준 예방조치에도 지속적인 위험이 문서화된 경우로 적용이 제한된다.