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간호사가 신경중환자실에서 중증 외상성 뇌손상으로 외부 뇌실 배액(EVD)이 적용된 35세 환자를 돌본다. 다음 중 두개내압(ICP) 상승을 시사하여 즉시 의료진에게 알려야 할 소견을 모두 고르시오.

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1 Bilateral pupils 3 mm equal and reactive to light 양측 동공 3 mm 동등, 대광반사 정상 2 Decreased level of consciousness with new pupillary asymmetry 의식 수준 저하와 새로 발생한 동공 비대칭 3 BP 122/78, HR 76, RR 16, awake and oriented to person, place, and time BP 122/78, HR 76, RR 16, 사람·장소·시간 지남력 정상 4 Cushing triad: BP 188/52 mmHg, HR 48 bpm, irregular respirations Cushing 삼중주: BP 188/52 mmHg, HR 48, 불규칙 호흡 5 Sudden vomiting without nausea and severe headache 오심 없는 갑작스러운 구토와 심한 두통

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같은 주제 다음 문제A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

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