Nutrition and Oral Hydration

간호사가 중심정맥을 통해 완전비경구영양(TPN)을 75 mL/h로 투여 중인 성인 환자를 돌보고 있다. 안전한 TPN 관리를 반영하는 행위는 무엇인가? 모두 고르시오.

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1 Verify the TPN bag against the order with a second RN before hanging 걸기 전 두 RN이 처방과 TPN 백을 검증 2 If the bag is unavailable when the current bag finishes, hang 10 percent dextrose at the same rate to prevent rebound hypoglycemia TPN 백이 준비되지 않으면 반동성 저혈당 예방을 위해 10% 포도당을 같은 속도로 주입 3 Use a dedicated central venous lumen for TPN; do not infuse other medications through it TPN 전용 중심정맥 루멘 사용; 다른 약물 동시 투여 X 4 Monitor blood glucose every 4 to 6 hours and treat per sliding scale 4-6시간마다 혈당 측정 후 슬라이딩 스케일 적용 5 Continue infusing the TPN bag for up to 48 hours because the lipid emulsion is stable for extended periods 1. 지질 유제가 장기간 안정적이므로 TPN 백을 최대 48시간까지 계속 주입한다.

해설

TPN은 고위험 고삼투압 제제이다. 표준 안전수칙: 독립된 2인의 간호사 확인, 혈당 모니터링(초기 4-6시간마다), 전용 중심관 내강 사용, TPN을 즉시 구할 수 없을 경우 동일한 속도로 10% 포도당으로 대체하여 반동성 저혈당을 예방한다. 지질 유탁액의 세균 증식 위험 때문에 각 TPN 백은 48시간이 아닌 24시간마다 교환한다.

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간호사가 중심정맥을 통해 완전비경구영양(TPN)을 75 mL/h로 투여 중인 성인 환자를 돌보고 있다. 안전한 TPN 관리를 반영하는 행위는 무엇인가? 모두 고르시오.

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