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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

간호사가 무릎 전치환술 6시간 후의 성인 대상자를 돌보고 있으며, 대상자는 환자 자가 조절 진통(PCA)을 통해 모르핀을 정맥 주사로 투여받고 있다. 간호사는 대상자가 음성 자극에 반응하지 않고 호흡수가 분당 6회, 실내 공기에서 SpO₂가 84%임을 발견한다. 간호사가 즉시 취해야 할 조치는 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오.

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해설
호흡수 6회, SpO₂ 84%를 동반한 아편유사제 유발 호흡 억제는 응급 상황이다. 간호사는 PCA를 중단하고 추가 투여를 막기 위해 버튼을 제거해야 하며(선택 3), 기도를 열고 고유량 산소를 제공하고(선택 1), 신속 대응 팀을 호출하고 백-밸브-마스크(BVM) 환기를 준비하며(선택 5), 통증이 다시 나타나지 않도록 완전한 길항보다는 호흡에 맞춰 조정된 날록손을 정맥 투여해야 한다(선택 2). 날록손의 반감기(30~90분)가 대부분의 아편유사제보다 짧기 때문에, 간호사는 지속적으로 모니터링하고 재마약화에 대비해야 한다(선택 6). 30분을 기다리는 것(5)은 안전하지 않다. 대상자는 현재 저환기 및 저산소 상태이며 심정지로 이어질 수 있다.
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