간호사가 새로 폐색전증 진단을 받은 성인 대상자에게 체중 기반의 지속적 정맥 미분획 헤파린 점적 주입과 볼루스를 시작하려고 준비하고 있습니다. 안전한 헤파린 투여 관행을 반영하는 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

미분획 헤파린은 고위험 약물이다. 기관 정책에 따라 처방, 체중 기반 계산, 농도 및 펌프 설정을 독립적으로 확인하는 것은 투여 시작 전 표준 안전 관행이다(선택지 1). 기저 aPTT, 혈소판 수, 헤모글로빈 및 헤마토크릿은 항응고 효과와 출혈 위험에 대한 기준을 설정한다(선택지 3). 초기에 약 6시간마다 aPTT를 재확인하고 기관의 체중 기반 노모그램에 따라 용량을 조절하는 것은 결과가 치료 범위에 도달할 때까지 적절하며, 이후에는 프로토콜에 따라 간격을 연장할 수 있다(선택지 5). 혈소판 수가 기저치보다 50% 이상 감소하거나 새로운 혈전증이 발생하는 경우(일반적으로 노출 후 5~14일) HIT에 대한 우려가 있으므로 신속한 평가가 필요하며, HIT가 의심되면 모든 헤파린을 중단해야 한다(선택지 6). 혼합 적합성이 확인되고 적절한 수액 라인 관리 계획이 없는 한 다른 지속 주입 약물과 Y-부위를 공유해서는 안 된다(선택지 2). 비타민 K가 아니라 프로타민 황산염이 미분획 헤파린을 길항한다(선택지 4).