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간호사가 상복부 개복 수술 후 회복 중인 65세 환자에게 수술 후 무기폐 예방을 교육한다. 다음 중 교육에 포함시켜야 할 중재를 모두 고르시오.

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1 Splint the abdominal incision with a pillow before deep breathing or coughing 심호흡이나 기침 전 베개로 복부 절개 부위 지지 2 Turn, cough, and deep breathe every 2 hours 2시간마다 체위 변경, 기침, 심호흡(TCDB) 3 Remain in bed for the first 48 hours to allow incisional healing 절개 부위 치유를 위해 처음 48시간 침대 안정 4 Ambulate in the hallway as soon as the provider order allows 의료진 허용 즉시 복도에서 보행 5 Use the incentive spirometer 10 times every hour while awake 깨어 있는 동안 매시간 인센티브 스파이로미터를 10회 사용

해설

수술 후 무기폐 예방은 폐 재팽창과 조기 거동을 중심으로 한다. 인센티브 스파이로미터, 효과적 기침을 위한 절개 부위 지지, 2시간마다 TCDB, 조기 보행 모두 폐포 개방과 분비물 제거를 촉진한다. 48시간 침상 안정은 부동이 무기폐를 악화시키고 DVT 위험을 높이며 회복을 늦추므로 잘못이다.

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