간호사가 물설사를 동반한 활동성 클로스트리디오이데스 디피실 감염으로 새로 입원한 대상자를 돌보고 있습니다. 간호사가 시행해야 할 감염 예방 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.
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해설
C. 디피실은 분변-구강 경로를 통해 접촉으로 포자를 전파합니다. 접촉 주의에는 가운과 장갑이 필요합니다. 포자는 알코올에 내성이 있으므로 비누와 물로만 기계적으로 제거할 수 있습니다. 음압 공기 전파 격리실과 N95 호흡기는 진정한 공기 전파 병원체(결핵, 홍역, 수두)에 사용됩니다. 포자 전파를 방지하기 위해 장비는 대상자 전용으로 사용해야 합니다.
임상 판단 C. diff은 접촉 격리 균이지만 한 가지 결정적 예외: 손위생은 비누와 물 — 알코올 손소독제는 포자를 죽이지 못함. 표면 소독은 표백제 와이프(1:10 차아염소산나트륨). 환자 전용 장비 사용.
기억 팁 C. diff = 접촉 + 비누와 물(알코올 X)
한국 vs 미국 CDC와 한국 감염관리지침 일치: C. diff에 접촉 격리 + 비누와 물 손위생. 양국 모두 C. diff 간호 후 일상적 알코올 손소독 권장하지 않음. 한국 상급종합병원도 CDC EPA 등재 표백제 와이프 사용.
임상 가이드라인CDC C. difficile 접촉 격리:- 독실 또는 다른 C. diff 환자와 코호트- 모든 입실 시 가운과 장갑- 비누와 물 손위생(알코올 X)- 표백제 기반 표면 소독(1:10 차아염소산나트륨 또는 EPA 등록 살포자제)- 설사 해소 48시간 후까지 전용 장비- 증상 기간 동안 격리 유지; 일부 기관은 마지막 묽은 변 후 48시간 연장