Crisis Intervention

간호사가 활동성 자살 사고가 있고 지난 24시간 이내에 자살 계획을 세운 성인 대상자를 정신건강 입원 병동에 입원시키고 있습니다. 현재 대상자는 자살 의도가 없다고 말합니다. 즉시 적절한 간호 중재는 무엇인가요? 해당되는 것을 모두 고르세요.

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1 Establish a calm, non-judgmental therapeutic relationship and ask the client directly about current suicidal thoughts, plan, and access to means 차분하고 비판단적 치료적 관계를 형성하고 현재 자살 사고, 계획, 수단 접근에 대해 직접 질문한다 2 Avoid directly asking about suicide because discussing it may plant the idea and worsen suicidal ideation 자살에 대해 논의하면 생각을 심거나 자살 사고가 악화될 수 있으므로 직접 질문하지 않는다 3 Place the client on continuous one-to-one (1:1) observation by a trained staff member, including in the bathroom 훈련받은 직원에 의한 화장실 포함 1:1 지속 관찰을 시작한다 4 Conduct a thorough environmental safety check and remove sharp objects, cords, plastic bags, and unsecured medications from the room 병실에서 날카로운 물건, 코드, 비닐 봉지, 보관되지 않은 약물을 제거하는 환경 안전 점검을 철저히 수행한다 5 Allow the client to keep all personal belongings — including shoelaces, belt, and prescription medications — to preserve dignity and autonomy 존엄과 자율성 보존을 위해 신발끈, 벨트, 처방약을 포함한 모든 개인 소지품을 환자가 보관하도록 허용한다 6 Assign the client to a private room at the far end of the hallway to provide quiet and reduce stimulation 조용함과 자극 감소를 위해 복도 끝의 1인실로 환자를 배정한다

해설

최근 활동성 자살 사고와 계획이 있었던 대상자에게 즉시 필요한 중재는 현재 생각, 계획, 의도 및 수단에 대한 접근성을 직접적이고 비판단적으로 평가하는 것(선택지 1), 화장실을 포함한 지속적인 일대일 관찰(선택지 3), 그리고 환경적 위험 요소와 금지 물품을 제거하는 것(선택지 4)이에요. 직접적인 질문을 피하면 위험이 커질 수 있어서 피해야 해요(선택지 2). 신발 끈, 벨트, 잠기지 않은 약물을 그대로 두면 치명적인 수단에 접근할 수 있게 돼요(선택지 5). 간호사실에서 먼 병실은 대상자가 잘 보이지 않게 하고 대응을 늦추게 돼요(선택지 6).

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