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Assignment/Delegation/Supervision
내과-외과 병동의 간호사가 간호조무사(LPN)에게 업무를 배정하려고 한다. 다음 중 LPN에게 적절히 배정할 수 있는 업무를 모두 고르시오.
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해설
LPN의 업무 범위는 일반적으로 안정적인 환자의 정기 약물 투약과 RN이 이미 시작한 교육의 보강을 포함한다. 초기 입원 사정, 간호 계획 시작, 퇴원 교육 계획 수립은 모두 RN이 담당하는 사정·평가·임상 판단을 요한다. 주별 간호사법(Nurse Practice Act)에 차이가 있으나 NCLEX는 가장 제한적 해석을 따른다.
같은 주제 다음 문제 A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상 판단 RN 전용: 초기 사정, 간호 계획 수립, 평가, 퇴원 교육 . LPN: 안정 환자 정기 투약, 교육 보강, RN 감독 하 집중 사정 . UAP: ADL, 안정 환자 활력, I/O, 보행.기억 팁 RN = 사정+계획+교육+평가. LPN = 보강+정기. UAP = ADL+활력(안정) 한국 vs 미국 미국: 주별 Nurse Practice Act가 RN/LPN/UAP 범위를 정의. 한국: 의료법 제2조에 간호사 / 간호조무사 구분(미국 RN/UAP에 유사). NCLEX는 시험 응시국과 무관하게 미국 범위 구조 적용.
임상 가이드라인 위임의 5원칙(NCSBN): - 적절한 업무 - 적절한 상황 : 환자 안정성과 셋팅 - 적절한 대상자 : 수임자 능력 - 적절한 지시·의사소통 : 명확·구체·측정 가능 - 적절한 감독·평가 : RN의 책임 유지
위임 불가: 초기 또는 불안정 사례의 A-P-T-E(사정·계획·교육·평가) .
주의 업무가 위임 가능해도 RN이 결과에 책임. 수임자 능력 먼저 확인; 의심되면 위임하지 않는다. 안전한 완료를 사후 재평가.
위임의 5원칙 — NCSBN 틀: 적절한 업무, 상황, 대상자, 지시, 감독. LPN 또는 UAP에게 위임 전 필수. 위임이 적절해도 RN은 책임을 유지한다.간호 과정 — ADPIE: 사정, 진단, 계획, 수행, 평가. 초기 사정·진단·계획·평가는 RN 전용. 수행은 범위 내 위임 가능. 불안정 환자의 재사정도 RN 전용.LPN 업무 범위 — 주별로 정의된 LPN 기능. 일반적으로 안정 환자의 정기 약물, 교육 보강, 집중 자료 수집, 드레싱 교환, 기본 술기 포함. 초기 사정, 간호 계획, 고위험 IV push, 초기 교육은 제외.
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