76세 환자가 일차 의료 클리닉의 연간 건강검진을 받으러 왔다. 환자는 지난 6개월 동안 1회 낙상했고 서 … | 마이메르시 MyMerci
Health Screening HPM
문제

76세 환자가 일차 의료 클리닉의 연간 건강검진을 받으러 왔다. 환자는 지난 6개월 동안 1회 낙상했고 서 있을 때 불안정하다고 한다. CDC STEADI 이니셔티브에 따르면 간호사가 우선 시행할 중재는?

해설

CDC STEADI 이니셔티브(Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries)는 선별-평가-중재 흐름을 따른다. 본 환자는 12개월 내 1회 낙상과 불안정 호소로 양성 선별. 다음은 구조적 평가로 TUG, 30초 의자 일어서기, 4단계 균형 검사. TUG 12초 이상은 낙상 위험 증가를 의미하며 중재 번들(약물 검토, 비타민 D, 균형·근력 운동, 가정 안전, 시력·신발)을 촉발한다. 고관절 X선은 사후 영상, 유산소만으로는 균형 훈련 누락, 청력 평가는 평가 후의 다운스트림 중재.

심화 해설

<span class="merci-scenario-label">임상 판단</span><br>STEADI 흐름: <span class="merci-kw">Screen → Assess → Intervene</span>. 본 사례는 1회 낙상 + 불안정 = 양성 선별. 다음 단계는 <span class="merci-kw">TUG</span>, <span class="merci-kw">30초 의자 일어서기</span>, <span class="merci-kw">4단계 균형 검사</span>의 구조적 평가. TUG ≥<span class="merci-value">12초</span> = 낙상 위험 증가.<br><br><span class="merci-scenario-label">기억 팁</span><br><span class="merci-kw-mark">STEADI: 선별 → 평가(TUG ≥12초) → 중재(약물·비D·운동·가정안전)</span><br><br><span class="merci-scenario-label">한국 vs 미국</span><br>STEADI는 CDC 프레임워크지만 평가 도구(TUG, 의자 일어서기)는 국제 공통. 대한노인병학회 낙상 가이드도 동일 검사 사용; 한국 노인주간보호와 노인병원이 다요인 낙상 평가를 도입.

임상 시나리오

<span class="merci-scenario-label">임상 가이드라인</span><br>CDC STEADI 다요인 평가(양성 선별 노인):<br>- <span class="merci-kw">TUG</span>: 의자에서 일어나 3m 걷고 돌아와 앉기. <span class="merci-value">≥12초</span> = 고위험.<br>- <span class="merci-kw">30초 의자 일어서기</span>: 팔 사용 없이 일어나는 횟수; 성별·나이 기준.<br>- <span class="merci-kw">4단계 균형</span>: 점진적 자세; 발끝-발뒤꿈치 또는 한 발 서기 실패 = 고위험.<br>- 기립성 혈압, 시력, 신발, 가정 위험, 약물 검토(<span class="merci-value-abnormal">벤조디아제핀, 오피오이드, 항콜린제</span> 중점).<br>- 비타민 D 800-1000 IU/일, 감독 운동(태극권, Otago 프로그램) 권고.<br><br><span class="merci-scenario-label">주의</span><br><span class="merci-value-abnormal">12개월 내 2회 이상 낙상 또는 손상 동반 낙상</span>은 즉시 의사 의뢰 — 종합 노인 평가.

핵심 개념

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.