왼쪽 중대뇌동맥 뇌졸중 후 회복 중인 70세 대상자가 SLP 침상 삼킴 평가를 통과하여 퓌레 고형식과 넥터 농도의 걸쭉한 액체로 구성된 삼킴곤란 식이를 허가받았습니다. 간호사가 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 시행해야 할 중재는 무엇인가요?
1대상자를 침대 머리를 30도 올린 앙와위로 눕히고 작은 숟가락으로 음식을 제공한다.
2식사 초반에 물과 기타 묽은 액체를 제공하여 삼킴 반사를 자극한다.
3환자를 90도로 똑바로 앉히고 삼킬 때 턱을 가슴 쪽으로 당기게 한다✓ 정답
4대상자가 직접적인 감독 없이 식사하도록 하고 간호사는 문간에서 주기적으로 관찰한다.
해설
삼킴곤란 환자의 흡인 예방은 세 가지 핵심 원칙에 기반합니다: 90도로 바로 앉은 자세, 턱 당기기 삼킴 동작, 그리고 SLP가 권장할 때 걸쭉한 액체를 사용하는 것입니다. 턱을 당기고 바로 앉으면 기도 입구가 좁아지고, 발레큘라 공간이 넓어지며, 음식 덩어리가 기관이 아닌 식도로 이동하게 됩니다. 누워서 식사하기, 묽은 액체 제공하기, 관찰 없는 식사는 모두 흡인 위험을 증가시킵니다.