제1형 당뇨병을 앓고 있는 28세 대상자에게 오전 7시 30분에 레귤러 인슐린 6단위와 NPH 인슐린 14단… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

제1형 당뇨병을 앓고 있는 28세 대상자에게 오전 7시 30분에 레귤러 인슐린 6단위와 NPH 인슐린 14단위를 피하 주사하고, 오전 8시에 아침 식사를 제공했다. 간호사가 초기 저혈당 발생을 가장 주의 깊게 관찰해야 하는 시간은 언제인가?

해설
레귤러 인슐린은 작용 발현 시간이 30분, 최고 효과 시간이 2~4시간, 지속 시간이 5~7시간이다. 오전 7시 30분에 투여한 후 가장 빠른 최고 효과에 의한 저혈당 위험은 약 오전 10시(2.5시간 후)이다. 오전 8시 30분에는 대상자가 막 아침 식사를 흡수하고 있는 중이다. NPH 인슐린은 주사 후 4~12시간에 최고 효과가 나타나므로 오후 1시와 오후 6시는 NPH 인슐린의 최고 효과 시간에 해당하며, 레귤러 인슐린의 가장 빠른 최고 효과 시간은 아니다.
같은 주제 다음 문제A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

심화 해설

임상 판단
두 종류 인슐린 동시 투여 시 두 번의 최고 시간을 모두 모니터링해야 한다. 일반 인슐린 최고: 2~4시간 후. NPH 최고: 4~12시간 후. 7시 30분 투여 후 첫 저혈당 위험 구간은 일반 인슐린 최고인 오전 9:30~11:30.

기억 팁
레귤러 = 30분 / 2-4h / 5-7h | NPH = 1-2h / 4-12h / 14-24h

한국 vs 미국
미국은 Humulin R / Novolin R (레귤러), Humulin N / Novolin N (NPH) 사용. 한국도 동일 상품명에 속효성 유사체(리스프로, 아스파트)가 추가됨. NCLEX 약동학 수치는 전 세계 동일.

임상 시나리오

임상 가이드라인
ADA 2025 기준은 식후 혈당 최고와 인슐린 최고를 일치시키기 위해 일반 인슐린을 식사 30분 전 투여하도록 권고한다. NPH는 4~12시간 최고로 기저 분비를 대신한다. 저혈당 증상: 떨림, 발한, 빈맥, 공복감, 혼란. 15g 규칙: 속효성 탄수화물 15g 섭취 후 15분 뒤 재측정.

주의
여러 인슐린을 함께 투여할 때는 가장 빠른 최고 시간부터 확인한다. 일반 인슐린 최고(2-4h)가 NPH 최고(4-12h)보다 먼저 온다. 간식 제공 시점도 최고 시간에 맞춘다.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.