2법과 정책에서 허용하는 경우 안정적인 대상자에게 예정된 경구 약물을 투여하도록 LPN/VN에게 배정합니다.
3RN이 대상자를 사정하고 안전 지침을 설정한 후 안정적인 대상자의 보행을 보조하도록 UAP에게 요청합니다.
4흉통으로 새로 입원한 대상자의 초기 사정을 수행하고 간호 계획을 수립합니다.✓ 정답
해설
RN은 흉통으로 새로 입원한 대상자의 초기 사정과 간호 계획 수립을 직접 수행해야 합니다(선택지 4). 이러한 활동은 간호 판단이 필요하며 위임할 수 없기 때문입니다. 안정적인 대상자의 일상적 활력징후 측정과 보행은 명확한 범위와 감독 하에 교육받은 UAP에게 위임할 수 있습니다(선택지 1과 3). 안정적인 대상자에게 예정된 경구 약물 투여는 해당 간호사 업무법과 조직 정책에서 허용하는 경우 LPN/VN에게 배정할 수 있습니다(선택지 2).
임상적 판단 먼저 해당 활동이 사정, 진단, 계획 또는 평가를 필요로 하는지 확인합니다. RN은 이러한 판단 집약적 활동을 직접 수행합니다. 그 다음 배정된 활동이 대상자의 안정성, 팀원의 확인된 역량, 해당 관할구역의 간호사 업무법 및 조직 정책에 부합하는지 확인합니다.
기억 팁 5가지 원칙: 업무, 상황, 인력, 지시 및 의사소통, 감독 및 평가.
임상 시나리오
임상 실무 지침 위임의 5가지 원칙을 활용하십시오: 적절한 업무, 상황, 인력, 지시 및 의사소통, 감독 및 평가. LPN/VN에 대한 배정은 해당 관할구역의 간호사 업무법과 조직 정책 범위 내에 있어야 합니다. UAP 활동은 일상적이고 예측 가능하며 명확한 지시가 뒷받침되어야 합니다. RN은 초기 사정, 간호 진단, 간호 계획, 또는 불안정하거나 새롭게 변화되는 상태의 평가가 필요한 활동을 직접 수행합니다.
주의 LPN/VN에 대한 특정 약물 및 시술 권한은 관할구역에 따라 다릅니다. 신뢰할 수 있는 위임 문항은 하나의 기술적 시술이 보편적으로 금지된다고 주장하기보다 RN의 임상적 판단 필요성을 평가해야 합니다.
핵심 개념
5 Rights of Delegation (NCSBN) — 안전한 간호 위임을 위한 전국적으로 인정된 프레임워크: right task, right circumstance, right person, right direction/communication, right supervision/evaluation. RN이 LPN이나 UAP에게 어떤 업무를 위임할지·어떻게 할지를 판단할 때 사용.
LPN/LVN scope of practice — 각 주의 nurse practice act가 정의. 대부분 미국 주에서 LPN은 안정 환자에게 경구·IM·SC와 일부 비-고경계 IV 약물을 투여할 수 있으며, 드레싱 교환·말초 혈당·활력징후·ADL 보조·훈련 범위 내 무균 시술 수행 가능. RN-only 업무: 초기 사정, 고경계 약물(마약성·항응고제) IV push, 혈액/혈액제제 투여, 정식 교육.
UAP scope of practice — 비면허 보조 인력(CNA, 간호조무사). 비-약물 업무로 제한: ADL(목욕·식이·배설), 보행, 안정 환자의 활력징후, 섭취/배설량, 신장/체중, 기본 안전 조치. UAP는 약물 투여·무균 시술·자료 해석을 하지 않음.