췌장암 말기인 78세 남성 대상자가 입원 호스피스 돌봄에 등록되어 있다. 사전의료지시서와 의무기록에 심폐소생술 금지(DNR) 지시가 명확히 기재되어 있다. 대상자가 무호흡 및 무맥박 상태가 된다. 상주하던 성인 자녀 두 명이 당황하여 즉시 심폐소생술(CPR)을 시작할 것을 요구한다. 가장 우선적으로 취해야 할 간호 조치는 무엇인가?

• 1 DNR을 완전한 소생술을 제외한 기본적인 생리적 처치만 허용하는 것으로 해석하여, 턱 밀어 올리기로 기도를 열고 비재호흡 마스크를 통해 고유량 산소를 투여하며 가슴 압박은 하지 않는다.
• 2 문서화된 DNR을 존중하여 CPR을 보류하고, 자녀에게 따뜻한 의사소통을 제공하며, 호스피스/완화의료팀을 호출하고, 사후 지원과 사별 자원을 제공한다. ✓ 정답
• 3 가족의 강한 요구와 대상자의 심정지 상태가 DNR을 무효화해야 한다고 판단하여, 가슴 압박, 제세동, 코드 블루 활성화를 포함한 완전한 심폐소생술을 시작한다.
• 4 호스피스에서는 심폐소생술이 금기임을 설명하고, 자녀들을 단호하게 대기실로 안내한 후, 문을 닫아 사생활을 보호하며 방해받지 않고 사후 처치를 완료한다.

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