암기 요령 M-TB HZ 공기 (Measles, TB, Herpes Zoster disseminated, Varicella). 이 4개가 공기감염 격리 대상. 환자=외과용 마스크 / 의료진=N95로 구분 필수.
한국 vs 미국 임상 한국은 OECD 결핵 발생률 최상위로 임상 빈도가 높지만, 일반 격리실에서 외과용 마스크로 처치되는 경우가 적지 않습니다. NCLEX(미국)는 AIIR(음압) + N95를 명확히 강제 — 외과용 마스크 선택지는 항상 오답.
임상 시나리오
임상 진료 가이드 CDC 2005 TB 가이드라인: AIIR은 시간당 환기 횟수(ACH) 기존 시설 ≥6, 신축 ≥12, 외부 직접 배기 또는 HEPA 필터. N95(fit-test 필수) 또는 PAPR이 의료진 표준. 환자가 방 밖으로 이동할 때는 외과용 마스크 착용.
주의 NCLEX는 외과용 마스크와 N95 혼동을 빈출 함정으로 사용합니다. 환자에겐 외과용 마스크, 의료진에겐 N95를 분명히 구분하세요. 의료진이 외과용 마스크로 TB 환자를 응대하는 선지는 모두 오답.
핵심 개념
공기감염 격리실(AIIR — Airborne Infection Isolation Room) — 음압 1인실로, 시간당 환기 횟수 기존 시설 ≥6, 신축 ≥12. 공기를 외부로 직접 배기하거나 HEPA 필터로 처리합니다. 확진/의심 결핵, 홍역, 수두, 파종성 대상포진 환자에게 필수.
N95 호흡기 — 0.3 μm 이상 공기 입자의 95% 이상을 차단하는 입자 여과 안면체 호흡기. 사용 전 fit-test(밀착 검사) 필요. 수염 등으로 fit-test 불가 시 PAPR(파워드 공기정화 호흡기) 또는 그 이상 사용.
Mycobacterium tuberculosis — 결핵의 원인이 되는 항산균(acid-fast bacillus). 비말핵(