15의 법칙(15 g 빠른 작용 경구 탄수화물 → 15분 후 혈당 재측정)은 의식이 있고 삼킴이 가능한 성인의 증상성 저혈당에 대한 일차 치료입니다. 글루카곤은 의식이 없거나 경련 중이거나 경구 섭취가 불가능한 환자에게만 사용합니다. 주치의 보고는 환자 안정 후가 적절하며 첫 행동은 아닙니다. 식사 보류는 저혈당을 악화시켜 권고와 정반대입니다.
<span class="merci-scenario-label">Clinical Judgment</span><br>핵심 단서는 <span class="merci-kw">의식 명료 + 신경당결핍·교감신경 증상 + BG 52 mg/dL</span>. Recognize Cues(의식 있는 환자의 경증~중등도 저혈당) → Analyze Cues(ADA 표준: 의식 있으면 경구 포도당 우선) → Take Action(15의 법칙 적용).<br><br><span class="merci-scenario-label">Memory Tip</span><br><span class="merci-kw-mark">"15-15 법칙"</span>: <span class="merci-kw">15 g 탄수화물 → 15분 후 재측정</span>. 70 미만이면 반복. 글루카곤은 "G for Gone(의식 소실)" 일 때만.<br><br><span class="merci-scenario-label">KR vs US</span><br>한국: 사탕 3-4개 또는 주스 반 컵 등 빠른 탄수화물로 즉시 교정. 미국: ADA 15의 법칙 — 15 g 포도당 정 / 주스 4 oz / 일반 탄산음료 4-6 oz.
<span class="merci-scenario-label">Clinical Practice Guide</span><br>의식 있는 증상성 저혈당(<70 mg/dL)에 대한 <span class="merci-kw">ADA 15의 법칙</span>: 15 g 빠른 작용 탄수화물(포도당 정 4정, 주스 4 oz, 일반 탄산음료 4-6 oz, 꿀/설탕 1큰술) → 15분 후 혈당 재측정 → 70 미만이면 반복. 70 초과 시 다음 식사가 1시간 이상 남았다면 복합 탄수화물 + 단백질 간식 추가.<br><br><span class="merci-scenario-label">Caution</span><br><span class="merci-kw-mark">글루카곤(IM/SC) 또는 IV dextrose 50%</span>는 의식 소실, 경련, NPO일 때만 사용. 초콜릿·아이스크림·땅콩버터는 지방이 흡수를 늦추므로 응급 교정에 부적절.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.