患者管理鎮痛法（PCA）でモルヒネを静脈内投与されている術後の患者が、反応がなく、呼吸数6回/分、縮瞳を認める状態で発見された。看護師は直ちに行動すべきである。

患者の反応消失、徐呼吸（呼吸数6回）、縮瞳は、オピオイド誘発性呼吸抑制の典型的な徴候である。看護師は、処方に従ってオピオイド拮抗薬であるナロキソンを投与し、必要に応じてバッグバルブマスクによる換気補助を行うべきである。フルマゼニルはベンゾジアゼピン拮抗薬であり、適応ではない。モルヒネを増量すると呼吸抑制が悪化する。拮抗後は、ナロキソンの作用時間が多くのオピオイドより短いため、再鎮静が起こる可能性があるため、呼吸数、酸素飽和度、意識レベルを監視する必要がある。

暗記した診断ラベルではなく、シナリオ内の患者固有の評価所見とタイミングを使用してください。

関連する手がかりを、この正確なケア環境における最も安全な看護の解釈と行動に結び付けてください。

誤答選択肢は別の文脈ではもっともらしいですが、提示された所見に対して裏付けが不十分、時期尚早、優先度が低い、または不完全です。

即時の脅威に最初に対処し、看護の範囲内にとどまり、選択した介入後に患者を再評価してください。

オピオイド呼吸抑制を拮抗と再評価に結び付けるには、臨床的に裏付けられ、このケアの時点で適切な応答を選択してください。

• Opioid-induced respiratory depression — 呼吸数の減少、意識レベルの低下、縮瞳を特徴とする、オピオイドの生命を脅かす有害作用。
• Naloxone — 呼吸抑制を含むオピオイドの作用を迅速に拮抗するオピオイド拮抗薬。ただし、作用時間は多くのオピオイドより短い。
• Bradypnea — 成人では通常一分間に12回未満の異常に遅い呼吸数。