糖尿病のある意識のある患者が発汗、振戦があり、血糖値が52 mg/dLであるのを看護師が発見した。以下の行動を正しい順序で並べなさい。

低血糖の治療は「15のルール」に従う：速効性炭水化物15グラムを与え、15分待って血糖を再測定する。まだ低ければ炭水化物を繰り返す。血糖が70 mg/dLを超えたら、再発予防のためにタンパク質と炭水化物を含む間食を提供する。記録には出来事、治療、反応を含める。この順序により、低血糖の迅速な是正、再評価、リバウンドの予防、正確な記録が確保される。

暗記した診断名ではなく、シナリオ内の患者固有の評価所見とタイミングを用いること。

関連する手がかりを、この正確なケア環境における最も安全な看護解釈と行動に結びつけること。

誤答選択肢は別の文脈ではもっともらしいが、提示された所見に対して裏付けがない、タイミングがずれている、優先度が低い、または不完全である。

即時の脅威に最初に対処し、看護の範囲内にとどまり、選択した介入後に患者を再評価すること。

意識のある患者の低血糖治療では、臨床的に裏付けられ、かつこのケアの時点で適切な対応を選択すること。

• hypoglycemia — 血糖値が70 mg/dL未満で、振戦、発汗、混乱などの症状を引き起こすことが多い状態。
• Priority assessment — 最も緊急な患者のニーズを特定するために用いられる焦点を絞った評価。
• Safety intervention — 即時の予防可能な危害を減らすために選択される看護行動。