看護師は、全身性強直間代発作を起こし始めた患者をケアしています。以下の看護行為を正しい順序で並べてください。

発作中、看護師はまず患者のそばに留まり、助けを呼んで緊急対応システムを起動することで安全を確保しなければなりません。次に、柔らかい物を使って患者の頭部を損傷から保護します。その後、損傷を防ぎ呼吸を促すために、締め付ける衣服を緩めます。その後、気道を開存させ誤嚥を防ぐために、患者を側臥位にします。最後に、発作が終わった後、発作の持続時間、特徴、患者の反応を記録します。

シナリオに記載された所見とタイミングのみを使用してください。

各対応を、即時の看護判断と患者の状態に合わせてください。

残りの対応は、タイミングがずれている、不完全である、要求された範囲外である、またはシナリオと矛盾しています。

即時の脅威に対処し、再評価によって対応を確認してください。

シナリオが要求する通りに、順序またはグループ化された決定を正確に適用してください。

• generalized tonic-clonic seizure — 全身性強直間代発作は、活動性発作のベッドサイド対応を評価・管理するための重要な臨床概念です。
• airway management — 気道管理は、活動性発作のベッドサイド対応を評価・管理するための重要な臨床概念です。
• seizure precautions — 発作予防策は、活動性発作のベッドサイド対応を評価・管理するための重要な臨床概念です。