34週のクライアントは、血圧170/110 mm Hg、反射4+、重度の頭痛を伴う重度の子癇前症です。硫酸マグネシウムと降圧療法が処方されています。各グループについて、該当するすべての回答を選択してください。

重度の子癇前症では、けいれん予防と母体・胎児の綿密な監視が必要です。処方された硫酸マグネシウムを投与し、持続的胎児モニタリングを使用します。注入中は、呼吸数、意識レベル、反射、一時間ごとの尿量を評価します。腎クリアランスの低下によりマグネシウム毒性のリスクが高まるためです。歩行や過剰な経口水分摂取は安全ではなく、血圧は四時間ごとよりも頻繁に評価する必要があり、マグネシウム毒性の監視を分娩後まで延期することはできません。

シナリオに記載された所見、タイミング、指示のみを使用してください。

広範な疾患ラベルに頼るのではなく、このクライアントに要求された看護判断を適用してください。

残りの回答は、シナリオと矛盾しているか、タイミングがずれているか、範囲外であるか、安全ではありません。

即時の脅威に最初に対処し、介入後に再評価してください。

ケアのこの正確な時点で裏付けられた行動のみを選択してください。

• Magnesium sulfate — 重度の子癇前症におけるけいれん予防に使用され、毒性の綿密な監視が必要です。
• Deep tendon reflexes — 反射亢進（子癇前症）または反射低下（マグネシウム毒性）を検出するために評価されます。
• Continuous fetal monitoring — 子宮胎盤機能不全のリスクがあるため、重度の子癇前症では胎児の状態を評価するために不可欠です。