A 78-year-old long-term-care resident with dementia is brought in by EMS. Her documented baseline is alert to person, conversational, and able to follow simple directions. She has an indwelling Foley for chronic urinary retention placed 30 days ago, recurrent UTIs over the past year, type 2 diabetes, and hypertension controlled on her usual regimen. Today she is difficult to arouse and cannot hold attention, although she is oriented to person only, as usual. Vital signs: BP 86/52, HR 118, RR 24, T 38.9 C with shaking chills, and SpO2 94 percent without dyspnea. There is mottled skin over both knees with capillary refill of 3 seconds, and there is new tenderness above the pubic bone. The drainage bag holds cloudy urine, unchanged for weeks per staff. EMS reported a fingerstick glucose of 164 mg/dL. There is no facial droop or limb weakness.
78歳の認知症の長期療養施設の入居者がEMSによって搬送されました。彼女の記録されたベースラインは、人に対して覚醒しており、会話可能で、簡単な指示に従うことができます。彼女は慢性尿閉のため30日前に留置カテーテル（フォーリー）を挿入されており、過去一年間に繰り返す尿路感染症、2型糖尿病、および通常のレジメンで管理されている高血圧があります。今日、彼女は覚醒困難で注意を維持できませんが、いつものように人に対してのみ見当識があります。バイタルサイン：BP 86/52, HR 118, RR 24、悪寒を伴うT 38.9 C、および呼吸困難のないSpO2 94パーセントです。両膝にまだら模様の皮膚があり、毛細血管再充満時間は3秒です。また、恥骨上部に新たな圧痛があります。ドレナージバッグには混濁した尿があり、スタッフによると数週間変化がありません。EMSは指先血糖値164 mg/dLを報告しました。顔面下垂や四肢の筋力低下はありません。