A 28-year-old G3P3 client gave birth vaginally 60 minutes ago to a 4.1-kg infant after oxytocin-augmented labor lasting 14 hours. She had a postpartum hemorrhage after her last birth. The placenta delivered intact. At the 15-minute check, the fundus was firm at the umbilicus and midline with QBL of 300 mL and moderate lochia. Since birth she has voided a small unmeasured amount only once. Admission BP was 124/78. Now: BP 92/58 and HR 116, RR 22, T 36.9 C, and SpO2 98 percent on room air. She is pale and reports new lightheadedness. The uterus is soft and boggy, with the fundus 2 cm above the umbilicus, deviated right. There is heavy lochia with clots; QBL now 700 mL. She rates cramping 4/10 during breastfeeding, and the perineum is intact with mild edema.
28歳、G3P3の患者は、オキシトシン増強分娩14時間後、60分前に4.1 kgの児を経腟分娩しました。彼女は前回の分娩後にも産後出血がありました。胎盤は完全に排出されました。15分チェック時、子宮底は臍部で硬く正中位で、QBLは300 mL、中等量の悪露でした。分娩後、少量で測定不能な排尿が一回のみありました。入院時血圧は124/78でした。現在：血圧92/58、心拍数116、呼吸数22、体温36.9℃、室内気でSpO2 98%です。彼女は蒼白で、新たにふらつきを訴えています。子宮は柔らかく弛緩しており、子宮底は臍上2 cmで右に偏位しています。凝血塊を伴う多量の悪露があり、QBLは現在700 mLです。授乳中のけいれんは4/10と評価しており、会陰は損傷なく軽度の浮腫があります。