A 42-year-old client with type 1 diabetes for 20 years reports nausea, vomiting, and abdominal pain for 2 days. Her regimen is insulin glargine nightly with lispro at meals, but she has taken no basal or bolus insulin for 36 hours because she has not been eating. Her last A1C of 7.4 percent 3 months ago was near her target. She had a sore throat last week that has resolved and drinks wine socially, none in 2 weeks. At an endocrine visit last month, BP was 122/78 and HR 76. Now: BP 100/64 and HR 112, RR 26 with deep, regular breathing, and T 37.2 C and SpO2 98 percent on room air. She is alert, oriented, and answering promptly. Oral mucosa is dry, and she has voided twice in the past 24 hours.
20年間1型糖尿病を患う42歳の患者は、2日間吐き気、嘔吐、腹痛を訴えています。彼女の治療法は夜間にインスリングラルギン、食事時にリスプロですが、食事をしていないため36時間基礎インスリンも追加インスリンも使用していません。3か月前の最後のA1Cは7.4%で、目標値に近かったです。先週、咽頭痛がありましたが、治癒しました。社交的にワインを飲みますが、ここ2週間は飲んでいません。先月の内分泌科受診時、血圧は122/78、心拍数は76でした。現在：血圧100/64、心拍数112、深く規則的な呼吸で呼吸数26回、体温37.2℃、室内気でSpO2 98%。彼女は意識清明で、見当識があり、迅速に質問に答えています。口腔粘膜は乾燥しており、過去24時間で二回排尿しました。