0700 handoff. The day RN works with one LPN/VN and one UAP. Patient A, 72, is postoperative day 1 after right total hip arthroplasty and receives prescribed VTE prophylaxis. At 0500 he developed sudden shortness of breath and new right calf tenderness with unilateral swelling. BP is 138/86, HR 110, RR 24, temperature 37.6 C (37.5 C last evening), and SpO2 89 percent on room air; he is anxious, and his breath sounds are clear. Patient B, 68, is improving after community-acquired pneumonia, has been afebrile for 12 hours on oral antibiotics, and needs reinforcement of previously taught discharge instructions; she has crackles in the right base, fewer than on admission, and SpO2 is 96 percent on room air. Patient C, 45, is postoperative day 2 after laparoscopic cholecystectomy; she reports right shoulder pain of 5 out of 10, the same ache from abdominal gas insufflation she described yesterday, three hours after the last PRN analgesic; vital signs are stable, and reassessment is due. Patient D, 81, is being treated for a urinary tract infection; her documented baseline is oriented times three, and she is now oriented to person and place. She repeatedly tried to get out of bed and pulled at her IV overnight. At 0600 she voided 200 mL of cloudy urine, as on each day since admission. BP is 134/82, HR 88, temperature 36.7 C, SpO2 95 percent on room air, and a bed alarm is active.
午前0700時の申し送り。日勤のRNは一人のLPN/VNと一人のUAPと勤務しています。患者A（72歳）は右股関節全置換術後1日目で、処方されたVTE予防を受けています。午前0500時に、突然の息切れと片側性の腫脹を伴う新たな右ふくらはぎの圧痛が出現しました。血圧138/86、心拍数110、呼吸数24、体温37.6℃（昨晩は37.5℃）、室内気でSpO2 89%です。不安を訴え、呼吸音は清明です。患者B（68歳）は市中肺炎から回復傾向にあり、経口抗生剤服用中で12時間発熱がなく、以前指導された退院指導の再確認が必要です。右肺底部にラ音がありますが、入院時より少なく、室内気でSpO2 96%です。患者C（45歳）は腹腔鏡下胆嚢摘出術後2日目です。右肩の痛み10点中5点を訴えており、これは昨日説明した腹部ガス送気によるものと同じ痛みで、最後の頓用鎮痛剤から三時間経過しています。バイタルサインは安定しており、再アセスメントの時期です。患者D（81歳）は尿路感染症の治療を受けています。記録されたベースラインでは三項目すべてに見当識がありましたが、現在は人・場所の見当識のみです。夜間に繰り返しベッドから出ようとし、点滴を引っ張りました。午前0600時に混濁尿200mLを排尿しました。これは入院以来毎日見られるものです。血圧134/82、心拍数88、体温36.7℃、室内気でSpO2 95%で、ベッドアラームが作動しています。