A 58-year-old client arrives by EMS at 0842. He reports substernal pressure unchanged for 45 minutes despite resting since onset, with discomfort that spreads down the left arm and new breathlessness while sitting still. EMS gave chewable aspirin 324 mg before arrival. History includes hypertension, hyperlipidemia, and a 30-pack-year smoking history; he takes lisinopril and atorvastatin daily, and his father had a myocardial infarction at 62. A clinic note from last month lists BP 150/92, a resting HR of 68, and SpO2 93 percent on room air. Current findings: BP 152/94 in the right arm, HR 102 and regular, RR 20, T 37.0 C, and SpO2 93 percent, same as his clinic value with unlabored breathing. Lung sounds are clear, and there is trace ankle edema, unchanged from last month. He has pale, cool skin with diaphoresis and is anxious and asks if this is a heart attack.
58歳の患者が0842に救急隊によって到着しました。発症以来安静にしているにもかかわらず、45分間変化のない胸骨下圧迫感を訴えています。左腕に広がる不快感と座っていても新たな息切れがあります。救急隊は到着前にアスピリンチュアブル324mgを投与しました。既往歴には高血圧、高脂血症、30パックイヤーの喫煙歴があります。彼はリシノプリルとアトルバスタチンを毎日服用しており、彼の父親は62歳で心筋梗塞を発症しました。先月のクリニック記録には、血圧150/92、安静時心拍数68、室内気でSpO2 93%と記載されています。現在の所見：右腕の血圧152/94、心拍数102、整、呼吸数20、体温37.0℃、努力を要しない呼吸でSpO2 93%、クリニックでの値と同じです。肺音は清明で、先月から変化のない微量の足首浮腫があります。彼は蒼白で冷たく発汗している皮膚をしており、不安を感じ、「これは心臓発作ですか」と尋ねています。