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Type 2 diabetes diagnosed 2 weeks ago. Obesity, hypertension, hyperlipidemia. Works as a school bus driver on a split shift (0600-0900 and 1400-1700). Callus on the left heel, no open areas; monofilament sensation intact.2週間前に2型糖尿病と診断。肥満、高血圧、脂質異常症。スクールバスの運転手として分割勤務（0600-0900および1400-1700）。左踵に胼胝あり、開放創なし。モノフィラメント感覚は保たれている。
BP 136/84 mm Hg, HR 78/min, RR 16/min, temperature 36.8 C, BMI 33 kg/m2, SpO2 98% on room air.血圧 136/84 mm Hg、心拍数 78/分、呼吸数 16/分、体温 36.8 C、BMI 33 kg/m2、SpO2 98%（室内気）。
HbA1c 8.9% (at diagnosis). Fasting glucose today 168 mg/dL. Creatinine 0.8 mg/dL, eGFR above 90 mL/min/1.73 m2. LDL 142 mg/dL. Urine albumin-to-creatinine ratio 22 mg/g.HbA1c 8.9%（診断時）。今日の空腹時血糖 168 mg/dL。クレアチニン 0.8 mg/dL、eGFR 90 mL/min/1.73 m2以上。LDL 142 mg/dL。尿アルブミン/クレアチニン比 22 mg/g。
Metformin 500 mg PO twice daily with meals. Glipizide 5 mg PO every morning before breakfast. Atorvastatin 20 mg PO daily. Self-monitoring of blood glucose before breakfast and when symptomatic. Diabetes self-management education referral.メトホルミン 500 mg 経口 一日二回 食事とともに。グリピジド 5 mg 経口 毎朝朝食前。アトルバスタチン 20 mg 経口 一日一回。朝食前および症状出現時の血糖自己測定。糖尿病自己管理教育紹介。
Client reports 3 loose stools daily since starting metformin, now improving. Reports two episodes this week of shakiness, sweating, and a pounding heart around 1100 on days she skipped breakfast to lose weight; symptoms eased after drinking juice. Does not yet know what these episodes were. Has a glucose meter but has not used it. Walks 10 minutes twice a week.患者はメトホルミン開始以来、毎日3回の軟便を報告しており、現在は改善傾向にある。今週、体重を減らすために朝食を抜いた日に、1100頃に震え、発汗、動悸のエピソードが二回あったと報告。ジュースを飲んだ後に症状は緩和した。これらのエピソードが何であったかはまだ知らない。血糖測定器は持っているが使用していない。週に二回、10分間歩いている。