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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

0800に、看護師は5名の患者の申し送りを受けます。看護師は各患者の前後で必要な個人用保護具(PPE)を使用し、手指衛生を実施するため、ケアの順序が交差感染のリスクを変えることはありません。各患者のニーズの緊急性に基づいて、看護師が診るべき患者の順序を並べ替えてください。

Ordered Response

解答を選んでから正解を確認してください。

Client with C. difficile on contact precautions, vitals at baseline, oral vancomycin due at 0900 接触予防策中のC. difficile患者、バイタルサインは基準値内、0900に経口バンコマイシン投与予定
Client with an MRSA wound on contact precautions, pain 7/10, PRN oxycodone due, vitals at baseline 接触予防策中のMRSA創傷患者、痛み7/10、頓用オキシコドン投与予定、バイタルサインは基準値内
Client with neutropenia (ANC 300/mm3), new temperature of 38.3 C, HR 104/min, BP 112/70 mm Hg 好中球減少症(ANC 300/mm3)の患者、新たに38.3℃の発熱、心拍数104回/分、血圧112/70 mmHg
Client 2 days after appendectomy, pain 2/10, vitals at baseline, discharge teaching before 1500 虫垂切除術後2日目の患者、痛み2/10、バイタルサインは基準値内、1500までに退院指導
Client with influenza on droplet precautions, SpO2 86% on 2 L/min, RR 32/min, using accessory muscles 飛沫予防策中のインフルエンザ患者、2L/分でSpO2 86%、呼吸数32回/分、呼吸補助筋を使用
解説
各患者の前後でPPEと手指衛生が使用されるため、緊急性のみが順序を決定します。インフルエンザでSpO2 86%、呼吸補助筋を使用している患者は呼吸器系の問題を抱えており、最初に対応します。好中球減少性発熱の患者は、約1時間以内に抗生物質が必要なため、二番目に対応します。次に、コントロールされていない7/10の痛みがある患者です。その後、0900に投与予定のC. difficileの薬がある患者です。最後に、1500までにいつでも指導が可能な安定した術後患者です。
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