迅速な回答輸液を中止し、IMエピネフリンを投与してください。
これが正しい理由上半身の紅潮は注意をそらすものです。答えを決定するのは、その後に起こったこと、つまり嗄声と唇の腫れ（気道）と収縮期血圧の38 mmHgの低下（循環）です。気道または循環が関与している場合、他に証明されない限り診断はアナフィラキシーであり、エピネフリンのみがそれを回復させます。
簡単な例えやイメージ注入反応は表面の日焼けのような紅潮です。アナフィラキシーは家全体が揺れるようなもので、エピネフリンだけが壁を支えます。
記憶のヒント紅潮のみ = 速度を遅くして抗ヒスタミン薬。紅潮 + 気道または血圧の変化 = EPI。
NCLEX意思決定ルール2つの類似した反応が皮膚症状を共有する場合、気道と血行動態のデータが最初のアクションを決定するようにしてください。
他の選択肢が間違っている理由輸液を二時間かけてゆっくり行うことは、皮膚症状のみのバンコマイシン注入反応に対する標準的な対処法であり、そのため魅力的に見えますが、アナフィラキシー中に薬剤を投与し続けることになります。IVジフェンヒドラミンは注入反応やアナフィラキシーの補助薬として適切ですが、気道浮腫や低血圧を治療するものではありません。IVメチルプレドニゾロンはアナフィラキシーの初期に長年投与されてきましたが、効果が現れるまでに数時間かかり、エピネフリンの代わりにはなりません。
References
1StatPearls: AnaphylaxisIM epinephrine is first-line; antihistamines and corticosteroids are adjuncts only
2Resuscitation Council UK: Emergency treatment of anaphylaxisAirway or circulation problems after a trigger indicate anaphylaxis requiring IM adrenaline