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Accident/Error/Injury Prevention
2200時、看護師はHIV感染が判明しており、ウイルス量が検出可能な患者からIVカテーテルを抜去しました。血液が看護師の手の甲の、手袋のカフより上に垂れました。その部分の皮膚には切り傷、擦り傷、皮膚炎はなく、目、鼻、口には血液は付着しませんでした。針刺し事故はありませんでした。看護師はどのような行動をとるべきですか?
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1
HIV PEPを2時間以内に開始できるよう、今すぐ救急外来に行きます。
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2
患部を15分間水で洗い流し、その後救急外来に行きます。
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3
石鹸と水で皮膚を洗い、曝露報告書を提出します。
✓ 正解
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4
PEPを決定する前に、感染源の迅速なHIV検査を求めます。
解説
HIV感染患者の血液が、効果的なバリアである無傷の皮膚にのみ接触したため、この接触によるHIV感染リスクは実質的にありません。PEPは適応されません。看護師は石鹸と水で洗い、方針に従って報告します。経皮的または粘膜への曝露の場合、PEPのために救急外来に行くのが正しいです。長時間の洗浄後に救急外来での評価は、目、鼻、口への飛沫に該当します。感染源のHIV状態が不明な場合は、迅速な感染源検査が使用されます。
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迅速な回答石鹸と水で皮膚を洗い、曝露報告書を提出してください。
これが正しい理由感染源は検出可能なウイルス量のHIVに感染しており、キーワードマッチングではPEPが推奨されがちですが、リスクは曝露経路によって決まります。血液は切り傷、擦り傷、皮膚炎のない皮膚にのみ接触し、針刺し事故や粘膜接触はありませんでした。無傷の皮膚はHIVを遮断するため、PEPは適応されません。洗浄によって血液が除去され、報告書によって事象が記録され、評価者が曝露の種類を確認できるようになります。
簡単な例えやイメージ無傷の皮膚はレインコートのようなものです。レインコートの外側に血液が付着しても、あなたには届きません。針の穴や目への飛沫は、レインコートの破れです。
記憶のフック針刺しまたは粘膜 + HIV感染源 = 今すぐPEP。無傷の皮膚 = 洗浄して報告。
NCLEXの決定ルール血液媒介曝露の場合、まず経路(経皮的、粘膜、非無傷皮膚、または無傷皮膚)を分類し、その後PEPを決定します。感染源の状態は、感染を伝播しうる経路の場合にのみ重要です。
他の選択肢が間違っている理由この感染源からの針刺し事故の後、数時間以内にPEPのために救急外来に行くのはまさに正しい行動であり、検出可能なウイルス量が判明しているため非常に魅力的ですが、穿刺はなく皮膚は無傷でした。15分間水で洗い流してから評価を求めるのは、目、鼻、口への飛沫に対する正しい対応ですが、これは設問で除外されています。感染源の迅速なHIV検査は、適格な曝露後に感染源の状態が不明な場合に使用されます。ここでは状態はすでに判明しており、この曝露は適格ではありません。
参考文献
1CDC: HIVHIVは経皮的または粘膜曝露によって伝播します。PEPは適格な曝露後、できるだけ早く開始すべきです。
2MedlinePlus: HIVHIVは特定の体液が体内に入ることで広がります。無傷の皮膚はバリアとなります。
シナリオHIV感染患者の血液が、針刺しや粘膜接触なしに看護師の手の無傷の皮膚に接触しました。
- Intact skin exposure — 血液が無傷の皮膚に接触すること。これはHIV感染のリスクとは見なされません。
- Percutaneous exposure — 汚染された物質による、針刺しや切り傷など、皮膚を破る損傷。
- Post-exposure prophylaxis (PEP) — HIV感染を予防するために、適格な曝露後すぐに開始される短期間の抗レトロウイルス薬治療。
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