A 37-year-old adult was admitted 2 days ago for acute psychosis and was shouting and pacing on admission. The client received several intramuscular haloperidol doses over 48 hours, then a higher scheduled dose. Yesterday the client had a neck spasm that resolved after IM diphenhydramine. The client takes no antidepressant and has had no surgery or anesthesia. Current assessment at 0400: the client is mute and opens the eyes only to a loud voice; the arms and legs resist passive movement evenly through the range; no clonus at either ankle; pupils 4 mm and briskly reactive; skin is diaphoretic. Temperature 40.2 C (104.4 F), HR 132/min, RR 30/min, SpO2 95% on room air. Blood pressure was 176/102 mm Hg at 0200 and 88/50 mm Hg now. The client continues to mumble about hearing voices. Laboratory results are pending.
37歳の成人患者は、急性精神病のため2日前に緊急入院し、入院時は叫び声を上げ、徘徊していました。患者は48時間にわたりハロペリドールの筋肉内注射を数回受け、その後、より高用量の定期投与を受けました。昨日、患者は筋肉内ジフェンヒドラミン投与後に改善した頸部痙攣がありました。患者は抗うつ薬を服用しておらず、手術や麻酔の経験はありません。0400時点の現在のアセスメント：患者は無言で、大声にのみ目を開けます。腕と脚は可動域全体にわたって受動運動に均一に抵抗します。両足首にクローヌスはありません。瞳孔は4mmで、迅速に反応します。皮膚は発汗しています。体温40.2℃（104.4F）、心拍数132/分、呼吸数30/分、室内気でSpO2 95%。血圧は0200に176/102 mmHg、現在88/50 mmHgでした。患者は幻聴についてぶつぶつとつぶやき続けています。検査結果は保留中です。