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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
看護師は、術後静脈血栓塞栓症予防のためのフォンダパリヌクスの処方箋を確認しています。どの所見が明確化または即時のフォローアップを必要としますか。すべて選びなさい。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
フォンダパリヌクスの予防投与は、クレアチニンクリアランスが30 mL/分未満、成人体重が50 kg未満、または活動性の大出血がある場合には禁忌です。術後予防は、止血が確立された後のみ、かつ術後6~8時間より早く開始してはいけません。
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簡潔な回答腎機能、体重、活動性出血、術後タイミングを確認します。
これが正しい理由フォンダパリヌクスは腎臓によって未変化体のまま排泄され、腎機能障害があると抗凝固作用が遷延する可能性があります。低体重や止血前の投与は、大出血のリスクを増加させます。
簡単な類推またはイメージ薬剤安全チェーンを構築します。キュークラスターを特定し、それを薬剤の作用機序に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な所見で反応を確認します。
記憶のフックキュークラスター、薬剤の作用機序、保護的行動、測定可能な再評価。NCLEX意思決定ルール基礎疾患の治療を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を予防する行動を選択します。
他の選択肢が誤りである理由一つの安心できる値に依存したり、疑わしい曝露を継続したり、モニタリングを迂回したり、エスカレーションを遅らせたりする選択肢は、薬剤の危険性を活動的なままにしてしまいます。
References
1DailyMed: ARIXTRA (fondaparinux) prescribing informationRenal contraindication, low-weight prophylaxis restriction, bleeding, neuraxial hematoma, and monitoring
薬剤安全レビュー適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、投与経路、相互作用、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。
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