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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
臨床状況 B細胞前駆急性リンパ性白血病の成人がブリナツモマブ持続投与開始18時間後に発熱、低血圧、低酸素血症、錯乱、喚語困難、振戦を呈し、サイトカイン放出症候群と神経毒性の併発が疑われます。 直ちに行う安全計画に含めるべき対応はどれですか。該当するものをすべて選択してください。
Select All That Apply
解答を選んでから正解を確認してください。
解説
この計画は、曝露を中断し、バイタル機能を安定させ、神経学的損傷から保護し、神経学的所見の傾向を把握し、感染症を評価します。なぜなら、免疫不全の患者は発熱の重複する原因を持つ可能性があるからです。
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クイックアンサー中断、安定化、保護、傾向把握、および調査を使用します。
これが正しい理由ブリナツモマブの再開、用量変更、または永続的な中止は、重症度と承認された治療決定に依存します。一度の体温改善で事象が終了するわけではありません。
簡単な類推またはイメージ閉鎖的な薬剤安全ループを使用します:免疫学的または細胞毒性のある曝露を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、患者を安定させ、時間の経過とともに反応を確認します。
記憶のフック曝露、免疫効果、臓器毒性、感染リスク、即時対応、および連続的な再評価。NCLEX意思決定ルール診断評価と承認された治療を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。
他の選択肢が間違っている理由曝露を継続する、一つの症状のみを治療する、または再評価を遅らせる選択肢は、毒性または感染性プロセスを活動状態のままにします。
参考文献
1DailyMed: BLINCYTO (blinatumomab)サイトカイン放出症候群、ICANSを含む神経毒性、中断、コルチコステロイド治療、およびモニタリング
臨床状況B細胞前駆急性リンパ性白血病の成人がブリナツモマブ持続投与開始18時間後に発熱、低血圧、低酸素血症、錯乱、喚語困難、振戦を呈し、サイトカイン放出症候群と神経毒性の併発が疑われます。
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