Adverse Effects/Contraindications/Interactions

ステージ4 - 解決策を生成する。この高齢のCKD患者に対する個別化されたHHS計画には、どの行動が含まれますか？該当するものをすべて選択してください。

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1 Lower osmolality rapidly by using hypotonic fluid as the default so orientation returns before further monitoring. さらなるモニタリングの前に見当識が回復するように、低張液をデフォルトとして使用して浸透圧を急速に低下させる。 2 Identify and treat infection or another precipitating cause while correcting the metabolic emergency. 代謝性緊急事態を是正しながら、感染症またはその他の誘発原因を特定し治療する。 3 Replace potassium per protocol and delay insulin while potassium remains below 3.5 mmol/L. プロトコルに従ってカリウムを補充し、カリウムが3.5 mmol/L未満である間はインスリンを遅らせる。 4 Use the standard large-volume protocol without reassessing heart, kidney, or neurologic tolerance. 心臓、腎臓、または神経学的耐性を再評価することなく、標準的な大量プロトコルを使用する。 5 Give 250 mL isotonic crystalloid boluses with frequent lung, perfusion, and fluid-balance assessment. 頻繁な肺、灌流、および水分バランスの評価を行いながら、250 mLの等張晶質液を急速静注する。 6 Measure glucose every 1 to 2 hours; check electrolytes, creatinine, and osmolality about every 4 hours. 血糖値を1～2時間ごとに測定し、電解質、クレアチニン、浸透圧を約4時間ごとに確認する。

解説

高齢者および腎疾患のある患者には、より少量の急速静注と頻繁な血行動態評価、ならびに連続的な血糖値、電解質、クレアチニン、浸透圧、および誘発因子の管理が必要です。

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